(I Parte)
La función ovárica está regulada principalmente por
el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, mediante secreción de hormonas. Una
hormona es una sustancia producida en una parte del organismo y que la sangre
lleva a otra región, donde estimula uno o varios tejidos y por tanto aumenta su
actividad.
La secreción de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) por parte del
hipotálamo es pulsátil y estimula la producción de gonadotropinas(FSH y LH) en
la hipófisis.
Los estrógenos producidos por el ovario inhiben la
secreción tanto a nivel hipotalámico como de FSH y LH a nivel hipofisario.
En la actualidad, la gran mayoría de los fármacos
empleados en reproducción humana pueden ser aplicados de un modo eficaz y
correcto por la propia paciente.
La vía de administración de la mayoría de ellos, es
subcutánea y deben administrarse de forma diaria y con un estricto control
ecográfico y analítico de los efectos que producen sobre el ovario.
AGONISTAS DE LA GnRH
Se unen al receptor de la GnRH , tienen un efecto
activador inicial y luego bloquean reversiblemente la liberación de
gonadotropinas. Presentan un efector supresor a largo plazo .A partir del 3º/4º
día.
Están indicados para evitar el pico prematuro de LH
endógeno producido por el aumento de los niveles de estrógenos durante la
estimulación ovárica.
La vía de administración puede ser:
*Subcutánea: Permite la absorción lenta y el
mantenimiento más prolongado de concentraciones plasmáticas. Los nombres
comerciales son Procrin y Decapeptyl diario 0.1 mg.
*Intranasal: Mayor variabilidad individual en la
absorción y degradación y precisa el fraccionamiento en dos o tres inhalaciones
al día para mantener el efecto terapéutico. El nombre comercial es Synarel.
*Vía intramuscular: Útil para obtener una supresión
hipofisaria prolongada por medio de dosis única.Los nombres comerciales son
Decapeptyl 3.75 y Gonapeptyl depot 3.75.
Continuaremos en el próximo artículo del miércoles 13 de marzo, hablando de los Antagonistas de la GnRH y de las Gonadotroinas
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